Co znamená povinnost lékaře postupovat "de lege artis"?

Vztah mezi lékařem a pacientem je smluvní povahy a řídí se zejména ustanoveními občanského zákoníku upravujících smlouvu o péči o zdraví. Konkrétní práva a povinnosti lékaře a pacienta pak stanoví zákon o poskytování zdravotních služeb.

Podle občanského zákoníku je základní povinností lékaře postupovat s péči řádného odborníka, a to i s pravidly oboru, v němž svou praxi vykonává. Znamená to tedy, že při výkonu péče o zdraví nestačí zachovávat takovou péči, kterou by zachovával každý běžný (rozumný) člověk, ale vyžaduje se zachovávání vyšší míry péče, tj. péče řádného odborníka. Náležitou odbornou úrovní, tedy postupem „de lege artis“, se přitom podle zákona o poskytování zdravotních služeb rozumí poskytování zdravotních služeb podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, při respektování individuality pacienta, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti.

Porušení této povinnosti se posoudí jako porušení smlouvy a při splnění dalších předpokladů véde ke vzniku odpovědnosti lékaře za vzniklou újmu. Lékař se však povinnosti k náhradě újmy může zprostit, prokáže-li, že mu ve splnění jeho povinnosti zabránila mimořádná nepředvídatelná a nepřekonatelná překážka vzniklá nezávisle na jeho vůli. Je přitom nutné zdůraznit, že povinnost lékaře se vztahuje pouze k odborné činnosti jako takové, nikoli k povinnosti dosáhnout určitého výsledku. Proto povinnost k náhradě újmy nevznikne v případě, kdy lékař postupoval s péčí řádného odborníka, ale sledovaný výsledek se přesto nedostavil. Pro příklad lze uvést provedení včasného a bezchybného zákroku s péčí řádného odborníka (lege artis), po kterém se však stav pacienta nezlepšil.

Lukáš Janečka 

Student PF UK